上海紀革森實業有限公司
按照WS310規范，生物監測出現陽性就需要召回上次生物監測陰性以來的所有滅菌物品，如已經使用于病人則需要密切關注與追蹤。所以我們消毒供應中心的老師最害怕出現生物監測陽性。 滅菌一鍋植入物，生物監測陽性；馬上再滅一次，生物監測還是陽性。到底是誰的原因，滅菌器廠商與生物監測閱讀器廠商會不會互相推諉踢皮球呢？電話打到我這里尋求幫助。
第一，從消毒供應中心的操作來著手。這兩次滅菌是不是由新手來操作滅菌器以及生物閱讀器，是否可能出現誤操作？這兩次滅菌的物品裝載是否特殊，是否有超載的現象？這兩次生物監測如果是自打包PCD，是否標準（這里也有小訣竅，留待下次再談）。
第二，從生物閱讀器著手。消毒供應中心的擔心是出現“假陽性”，那我們就試試能不能看到陰性的結果。取一支全新的生物指示劑，不要弄破安瓿瓶使得培養液與細菌芽孢不接觸，放在之前報陽性的培養孔中培養。應該是不報警，倘若報警的話那很有可能是假陽性了。
第三，從滅菌器著手。查看最近的物理監測數據，是否有蛛絲馬跡，同時聯系滅菌器廠商就數據進行咨詢。此外告知廠商根據美國AAMI ST79標準當生物監測出現陽性時，在無證據表明是操作失誤（如發現選錯滅菌循環）和生物監測有誤（如陽性對照沒有報警）的未知情況下，首先聯系滅菌器廠商檢修（在不違反版權的前提下，之后把這個SOP介紹給大家），他們有義務來檢測。
您知道該消毒供應中心最終采用了何種方法確定原因嗎？他們用該滅菌器再滅菌一個生物PCD，送到兄弟醫院做生物培養顯示“陽性”；請求兄弟醫院滅菌一個生物PCD，送到該醫院做生物培養顯示“陰性”。這樣就比較確定是滅菌器而不是生物監測或者操作本身的問題了。滅菌器廠商檢修機器，果然發現了故障。供應室的老師活學活用，比我做得好。
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